PsiChe
Местный
- Сообщения
- 534
- Реакции
- 735
Когда в оперативной памяти слишком много непонятных процессов, стоит нажать кнопочку «Reset». Но мало кто с мозгом делает то же самое. Хотя порою это единственный способ избежать «синего экрана смерти».
Рецепт простой. Возьмите сознание и растворите в двухстах микрограммах кислоты. Тщательно перемешайте и влейте обратно в голову.
Однако получается это не у всех. Потому как психоделики – это инструмент, а им ещё нужно уметь пользоваться. Иначе можно получить не терапевтический эффект, а хрень вместо мозгов.
С чего всё началось?
Психоделическая терапия – вовсе не нововведение. Например, всё ещё существует традиционная индейская медицина. Люди пьют айяуаску и разговаривают со своими демонами, всё это, конечно, приправлено мистицизмом, но работает. И практике этой уже сотни, а может, и тысячи лет.
Когда же появился ЛСД, психоделическая терапия перешла из разряда магии к науке. Эх, было время, когда врач-психиатр не допускался к практике, пока сам не пройдёт не менее пяти сессий под ЛСД. Оно и правильно. Что ты можешь знать о психах, если сам ни разу не шизил? Хорошие были времена, жаль, я не застала, а то непременно стала бы психиатром. Но в 1966 году халява закончилась и ЛСД попал под запрет, а психиатрия превратилась в скучную науку, в которой единственным развлечением осталась лоботомия.
Сейчас же психоделическая терапия, несмотря на то, что во многих странах всё ещё действует запрет, переживает новый виток развития.
Как проходит терапия?
Каждый случай требует индивидуального подхода. Подготовка обычно проводится в несколько сеансов с психотерапевтом. В начале это похоже на обычную беседу с психоаналитиком. Пациент лежит на кушетке и изливает наболевшее.
Если психотерапевт делает вывод о необходимости применить психоделики, наступает черёд обследования, чтобы исключить противопоказания. Минимум здесь – это кардиограмма. Кстати, всякий ретрит, даже если это шаманские практики, должен начинаться с кардиограммы. Иначе это не ретрит, а русская рулетка. Противопоказания у любых психоделиков есть, даже у таких безобидных, как ЛСД и грибы.
Следующим этапом обычно является знакомство с веществом. Далеко не всегда принимается разом полная доза. Дело в том, что классические психоделики являются агонистами серотониновых рецепторов. А плотность этих рецепторов у всех разная. Это зависит от употребления других веществ и индивидуальных особенностях. Поэтому первая сессия – это минимальная доза. После чего производится оценка трипа и состояния. И только после этого терапевт вводит пациенту полную дозу вещества.
Случаи из практики
1. Женщина 33 лет обратилась за помощью к психотерапевту с симптомами эмоционального выгорания (экзистенциальный кризис). Она страдала от хронической усталости, эмоциональной плоскости и потери смысла. Психиатр мог бы диагностировать в данном случае депрессию, однако причиной её состояния была гиперответственность.
«Я как будто робот на автопилоте», – описывает она себя.
Первые два сеанса проходили без вещества. В это время как раз и была выяснена причина эмоционального выгорания – страх потерять контроль. Пациентка брала на себя ответственность за каждую мелочь, несмотря на то, что никакой необходимости в том не было. С возрастом страх утери контроля только усилился, потому как подросшие дети всё меньше нуждались в её опеке.
Психоделическая сессия проводилась одна. Выбор фасилитатора пал на псилоцибин, 3,5 г.
Во время сессии терапевт не вмешивался в процесс, беседу не навязывал, а только наблюдал за состоянием.
Когда же пациентка испытывала страх, напоминал: «Позволь этому быть».
Задача ситтера контейнировать переживаемые эмоции, если они вдруг становятся негативными. Делается это ненавязчиво. Обычно достаточно напомнить трипующему, что всё в порядке, так и должно быть. «Позволь этому быть».
На втором часу сессии пациентка пережила дизолвинг – растворение границ эго.
«Я ощутила, что я – это нечто большее, чем тело».
Одного сеанса оказалось достаточно, чтобы она встретилась с собой без маски контролёра. Женщина увидела образ птенца в скорлупе и позволила скорлупе треснуть.
Но самый важный этап терапии – это не сама сессия, а интеграция. Если образы, увиденные в трипе, оставить без внимания, терапия не поможет. На интеграцию потребовалась ещё неделя.
За это время пациентка научилась выражать эмоции, разрешила себе плакать, когда того хочется, убедилась, что в её тотальном контроле нет никакой нужды. И ей необязательно держать руку на пульсе ежеминутно. Она стала свободнее от обязательств, потому как сумела осознать, что «я – нечто большее, чем тело». Опыт растворения эго позволил и в дальнейшем ей отпускать контроль, потому как её личность – это не контроль, нет никакой необходимости держаться за свои обязанности, чтобы быть собой.
Ещё спустя некоторое время эмоциональное состояние стабилизировалось, нормализовался сон, ушло ощущение пустоты.
2. За помощью обратился мужчина, 43 года, с алкогольной зависимостью.
Любая зависимость – это всегда следствие, а не первопричина. Для определения причины потребовалось три недели, сеансы без вещества проводились каждые три дня. Из всего этого был сделан вывод, что алкоголизм возник из нежелания чувствовать, из страха самого себя в трезвом состоянии.
Для психоделической сессии было выбрано вещество ЛСД. Всего проводилось три сессии. 25 мкг – знакомство с веществом, 100 мкг – более глубокий трип но с сохранением контакта с внешним миром. 200 мкг – глубокая трансформация.
На сессии 25 мкг пациент ощутил обострение эмоций, беспокойство и тоску, которую обыкновенно заглушал алкоголем. Фасилитатор помог разобраться с этими ощущениями, а не сбегать от них, как ранее делал пациент. Была проведена работа с телесными ощущениями, определены ощущения, которые закрывал алкоголь.
На сессии 100 мкг всплыли полузабытые образы из детства. Случай классический – пьющий отец и эмоционально холодная мать.
«Я тогда решил, что если буду чувствовать, то разрушусь»
Была проведена работа с внутренним ребёнком, и пациент научился воспринимать боль как сигнал.
На сессии 200 мкг пациент увидел, как бутылка превращается в змею и душит его. Фасилитатор не вмешивался, позволил пациенту самому справиться. И после мужчина описал, что сумел разорвать тиски и вырваться на свободу. После чего он пережил смерть эго и сумел увидеть себя вне зависимости.
Интеграция всего опыта проходила на протяжении месяца. Потребовалось время, чтобы осознать, что личность без алкоголя всё ещё остаётся личностью. До сессии с ЛСД пациент не воспринимал себя без алкоголя вовсе. И избавление от зависимости виделось ему как саморазрушение.
Спустя два месяца пациенту удалось полностью избавиться от зависимости.
3. Женщина, 28 лет, пережила в детстве ДТП с гибелью брата, после чего часто испытывала приступы дереализации, чувство вины и панику при виде автомобилей. Саму аварию при этом вспомнить она не могла, на момент аварии ей было 10 лет.
Для проработки психотравмы более всего подходят не психоделики, а МДМА. Именно это вещество даёт возможность пережить травматическое событие с безопасной дистанции.
У пациентки присутствовал страх, что если она вспомнит аварию, то сойдёт с ума. Постоянное подавление травматического события привело к психосоматическим расстройствам.
Для сессии была выбрана доза 150 мг МДМА + 60 мг через 1,5 часа.
В первые полтора часа пациентка только плакала. И только после высказалась:
«Мне казалось, что тогда я перестала существовать, всё остановилось».
Постепенно начали всплывать образы, и благодаря МДМА эти образы не пугали, потому как пациентка наблюдала их как бы на расстоянии.
Спустя два часа она смогла описать сцену аварии. Вспомнила, что отвлекла брата, который был за рулём, и из-за этого испытывала чувство вины все эти годы. Проговаривая события, она снова плакала, но в этот момент осознала, что выжить – это не преступление.
Интеграция опыта заняла две недели. В первую неделю было много слёз, но улучшился сон. На второй неделе состояние стабилизировалось, психотравма была принята и прожита. А спустя ещё два месяца пациентка смогла сесть за руль автомобиля без страха.
МДМА снижает активность в миндалине, что убирает страх при воспоминаниях. Именно поэтому это вещество лучше всего подходит для проработки психотравм.
Интеграционные техники
Интеграция – самая важная часть психоделической терапии. Этот процесс позволяет встроить психоделический опыт в повседневную жизнь.
Основная цель интеграции – закрепить полезные инсайты в памяти и найти повседневные действия, поддерживающие внутренние смыслы.
Техники бывают письменными, вербализационными, визуально-телесными.
Письменные техники – это ведение дневника трипов, письмо самому себе в прошлое или же таблица, в которую вносятся данные: что я увидел, что означает и что с этим сделать.
Вербализационные техники подходят для работы с психотерапевтом. Иногда это не индивидуальное, а групповое занятие. В этом случае и чужой опыт может быть проинтегрирован, если у пациентов схожие проблемы.
Визуально-телесные техники заключаются в творческой проработке опыта. Это может быть рисование, танец или занятия йогой. Здесь нет универсального рецепта. Каждый пациент вправе выбрать то, что ему ближе.
Самостоятельная психотерапия
Так как далеко не везде возможно провести сессию с психоделиками с участием фасилитатора, возникает вопрос, можно ли всё провести самостоятельно.
Можно. Но осторожно.
Для начала нужно подготовиться к сету, выписать вопросы, на которые нужно найти ответы. Подготовка может занять несколько дней.
Непосредственно перед трипом стоит ещё раз перечитать свои вопросы. Не стоит выбирать слишком высокие дозы, максимум 200 мкг ЛСД, а если это первый опыт с психоделиками, то стоит для начала познакомиться с веществом, 50-100 мкг, а спустя две недели перейти к основному трипу.
Не нужно пытаться анализировать происходящее прямо в трипе. Когда всё начнётся, остаётся просто быть в этом. Но если возникнет желание сделать записи прямо во время трипа, сдерживать себя тоже не стоит.
День после трипа – отдых. Не нужно ничего анализировать, пусть сознание вернётся в норму.
А вот на следующий день можно приступить к анализу и интеграции. Применить можно любую из техник или же придумать что-то своё.
Для чего психоделики не подойдут
Не стоит проводить сессию на эмоциях. Это должен быть спокойный день без лишнего стресса.
Психоделики не годятся для того, чтобы просто забыться. Под психоделиками всё будет как раз наоборот. Это не инструмент для избегания.
Психоделики – это гид по свалке твоей памяти. Но вывозить мусор придётся самому.
Рецепт простой. Возьмите сознание и растворите в двухстах микрограммах кислоты. Тщательно перемешайте и влейте обратно в голову.
Однако получается это не у всех. Потому как психоделики – это инструмент, а им ещё нужно уметь пользоваться. Иначе можно получить не терапевтический эффект, а хрень вместо мозгов.
С чего всё началось?
Психоделическая терапия – вовсе не нововведение. Например, всё ещё существует традиционная индейская медицина. Люди пьют айяуаску и разговаривают со своими демонами, всё это, конечно, приправлено мистицизмом, но работает. И практике этой уже сотни, а может, и тысячи лет.
Когда же появился ЛСД, психоделическая терапия перешла из разряда магии к науке. Эх, было время, когда врач-психиатр не допускался к практике, пока сам не пройдёт не менее пяти сессий под ЛСД. Оно и правильно. Что ты можешь знать о психах, если сам ни разу не шизил? Хорошие были времена, жаль, я не застала, а то непременно стала бы психиатром. Но в 1966 году халява закончилась и ЛСД попал под запрет, а психиатрия превратилась в скучную науку, в которой единственным развлечением осталась лоботомия.
Сейчас же психоделическая терапия, несмотря на то, что во многих странах всё ещё действует запрет, переживает новый виток развития.
Как проходит терапия?
Каждый случай требует индивидуального подхода. Подготовка обычно проводится в несколько сеансов с психотерапевтом. В начале это похоже на обычную беседу с психоаналитиком. Пациент лежит на кушетке и изливает наболевшее.
Если психотерапевт делает вывод о необходимости применить психоделики, наступает черёд обследования, чтобы исключить противопоказания. Минимум здесь – это кардиограмма. Кстати, всякий ретрит, даже если это шаманские практики, должен начинаться с кардиограммы. Иначе это не ретрит, а русская рулетка. Противопоказания у любых психоделиков есть, даже у таких безобидных, как ЛСД и грибы.
Следующим этапом обычно является знакомство с веществом. Далеко не всегда принимается разом полная доза. Дело в том, что классические психоделики являются агонистами серотониновых рецепторов. А плотность этих рецепторов у всех разная. Это зависит от употребления других веществ и индивидуальных особенностях. Поэтому первая сессия – это минимальная доза. После чего производится оценка трипа и состояния. И только после этого терапевт вводит пациенту полную дозу вещества.
Случаи из практики
1. Женщина 33 лет обратилась за помощью к психотерапевту с симптомами эмоционального выгорания (экзистенциальный кризис). Она страдала от хронической усталости, эмоциональной плоскости и потери смысла. Психиатр мог бы диагностировать в данном случае депрессию, однако причиной её состояния была гиперответственность.
«Я как будто робот на автопилоте», – описывает она себя.
Первые два сеанса проходили без вещества. В это время как раз и была выяснена причина эмоционального выгорания – страх потерять контроль. Пациентка брала на себя ответственность за каждую мелочь, несмотря на то, что никакой необходимости в том не было. С возрастом страх утери контроля только усилился, потому как подросшие дети всё меньше нуждались в её опеке.
Психоделическая сессия проводилась одна. Выбор фасилитатора пал на псилоцибин, 3,5 г.
Во время сессии терапевт не вмешивался в процесс, беседу не навязывал, а только наблюдал за состоянием.
Когда же пациентка испытывала страх, напоминал: «Позволь этому быть».
Задача ситтера контейнировать переживаемые эмоции, если они вдруг становятся негативными. Делается это ненавязчиво. Обычно достаточно напомнить трипующему, что всё в порядке, так и должно быть. «Позволь этому быть».
На втором часу сессии пациентка пережила дизолвинг – растворение границ эго.
«Я ощутила, что я – это нечто большее, чем тело».
Одного сеанса оказалось достаточно, чтобы она встретилась с собой без маски контролёра. Женщина увидела образ птенца в скорлупе и позволила скорлупе треснуть.
Но самый важный этап терапии – это не сама сессия, а интеграция. Если образы, увиденные в трипе, оставить без внимания, терапия не поможет. На интеграцию потребовалась ещё неделя.
За это время пациентка научилась выражать эмоции, разрешила себе плакать, когда того хочется, убедилась, что в её тотальном контроле нет никакой нужды. И ей необязательно держать руку на пульсе ежеминутно. Она стала свободнее от обязательств, потому как сумела осознать, что «я – нечто большее, чем тело». Опыт растворения эго позволил и в дальнейшем ей отпускать контроль, потому как её личность – это не контроль, нет никакой необходимости держаться за свои обязанности, чтобы быть собой.
Ещё спустя некоторое время эмоциональное состояние стабилизировалось, нормализовался сон, ушло ощущение пустоты.
2. За помощью обратился мужчина, 43 года, с алкогольной зависимостью.
Любая зависимость – это всегда следствие, а не первопричина. Для определения причины потребовалось три недели, сеансы без вещества проводились каждые три дня. Из всего этого был сделан вывод, что алкоголизм возник из нежелания чувствовать, из страха самого себя в трезвом состоянии.
Для психоделической сессии было выбрано вещество ЛСД. Всего проводилось три сессии. 25 мкг – знакомство с веществом, 100 мкг – более глубокий трип но с сохранением контакта с внешним миром. 200 мкг – глубокая трансформация.
На сессии 25 мкг пациент ощутил обострение эмоций, беспокойство и тоску, которую обыкновенно заглушал алкоголем. Фасилитатор помог разобраться с этими ощущениями, а не сбегать от них, как ранее делал пациент. Была проведена работа с телесными ощущениями, определены ощущения, которые закрывал алкоголь.
На сессии 100 мкг всплыли полузабытые образы из детства. Случай классический – пьющий отец и эмоционально холодная мать.
«Я тогда решил, что если буду чувствовать, то разрушусь»
Была проведена работа с внутренним ребёнком, и пациент научился воспринимать боль как сигнал.
На сессии 200 мкг пациент увидел, как бутылка превращается в змею и душит его. Фасилитатор не вмешивался, позволил пациенту самому справиться. И после мужчина описал, что сумел разорвать тиски и вырваться на свободу. После чего он пережил смерть эго и сумел увидеть себя вне зависимости.
Интеграция всего опыта проходила на протяжении месяца. Потребовалось время, чтобы осознать, что личность без алкоголя всё ещё остаётся личностью. До сессии с ЛСД пациент не воспринимал себя без алкоголя вовсе. И избавление от зависимости виделось ему как саморазрушение.
Спустя два месяца пациенту удалось полностью избавиться от зависимости.
3. Женщина, 28 лет, пережила в детстве ДТП с гибелью брата, после чего часто испытывала приступы дереализации, чувство вины и панику при виде автомобилей. Саму аварию при этом вспомнить она не могла, на момент аварии ей было 10 лет.
Для проработки психотравмы более всего подходят не психоделики, а МДМА. Именно это вещество даёт возможность пережить травматическое событие с безопасной дистанции.
У пациентки присутствовал страх, что если она вспомнит аварию, то сойдёт с ума. Постоянное подавление травматического события привело к психосоматическим расстройствам.
Для сессии была выбрана доза 150 мг МДМА + 60 мг через 1,5 часа.
В первые полтора часа пациентка только плакала. И только после высказалась:
«Мне казалось, что тогда я перестала существовать, всё остановилось».
Постепенно начали всплывать образы, и благодаря МДМА эти образы не пугали, потому как пациентка наблюдала их как бы на расстоянии.
Спустя два часа она смогла описать сцену аварии. Вспомнила, что отвлекла брата, который был за рулём, и из-за этого испытывала чувство вины все эти годы. Проговаривая события, она снова плакала, но в этот момент осознала, что выжить – это не преступление.
Интеграция опыта заняла две недели. В первую неделю было много слёз, но улучшился сон. На второй неделе состояние стабилизировалось, психотравма была принята и прожита. А спустя ещё два месяца пациентка смогла сесть за руль автомобиля без страха.
МДМА снижает активность в миндалине, что убирает страх при воспоминаниях. Именно поэтому это вещество лучше всего подходит для проработки психотравм.
Интеграционные техники
Интеграция – самая важная часть психоделической терапии. Этот процесс позволяет встроить психоделический опыт в повседневную жизнь.
Основная цель интеграции – закрепить полезные инсайты в памяти и найти повседневные действия, поддерживающие внутренние смыслы.
Техники бывают письменными, вербализационными, визуально-телесными.
Письменные техники – это ведение дневника трипов, письмо самому себе в прошлое или же таблица, в которую вносятся данные: что я увидел, что означает и что с этим сделать.
Вербализационные техники подходят для работы с психотерапевтом. Иногда это не индивидуальное, а групповое занятие. В этом случае и чужой опыт может быть проинтегрирован, если у пациентов схожие проблемы.
Визуально-телесные техники заключаются в творческой проработке опыта. Это может быть рисование, танец или занятия йогой. Здесь нет универсального рецепта. Каждый пациент вправе выбрать то, что ему ближе.
Самостоятельная психотерапия
Так как далеко не везде возможно провести сессию с психоделиками с участием фасилитатора, возникает вопрос, можно ли всё провести самостоятельно.
Можно. Но осторожно.
Для начала нужно подготовиться к сету, выписать вопросы, на которые нужно найти ответы. Подготовка может занять несколько дней.
Непосредственно перед трипом стоит ещё раз перечитать свои вопросы. Не стоит выбирать слишком высокие дозы, максимум 200 мкг ЛСД, а если это первый опыт с психоделиками, то стоит для начала познакомиться с веществом, 50-100 мкг, а спустя две недели перейти к основному трипу.
Не нужно пытаться анализировать происходящее прямо в трипе. Когда всё начнётся, остаётся просто быть в этом. Но если возникнет желание сделать записи прямо во время трипа, сдерживать себя тоже не стоит.
День после трипа – отдых. Не нужно ничего анализировать, пусть сознание вернётся в норму.
А вот на следующий день можно приступить к анализу и интеграции. Применить можно любую из техник или же придумать что-то своё.
Для чего психоделики не подойдут
Не стоит проводить сессию на эмоциях. Это должен быть спокойный день без лишнего стресса.
Психоделики не годятся для того, чтобы просто забыться. Под психоделиками всё будет как раз наоборот. Это не инструмент для избегания.
Психоделики – это гид по свалке твоей памяти. Но вывозить мусор придётся самому.
